公司简介
联系我们
哈尔滨瑞辉机电设备安装工程有限公司
地址:黑龙江省哈尔滨市道里区兴江路2号
电话:0451-51892789
     18845114177
           13946162952
传真:0451-51892789
QQ号:568011518
邮箱:rhjd2008@126
公司简介

当前位置:首页 > 公司简介

  哈尔滨瑞辉机电设备安装工程有限公司是一家专业从事家用中央空调、大小型商用中央空调、中央新排风系统、中央净水设计、销售及安装于一体的综合性公司,本公司拥有十年以上的空调销售、安装经验,为客户提供新鲜空气,舒适温度,健康净水等一体化的室内环境。

  公司主要经营大金、三菱、日立、美的、格力、约克品牌的中央空调,德国奈兰中央新风和法兰尼净水机。以骄人的销售业绩而享受全面的价格优惠和技术支持。同时也是这些品牌在黑龙江省内的核心经销商,保证为客户提供价格合理的高端商品。

  成功的企业来源于卓越的管理,卓越的管理离不开完善的制度。公司一直秉承“用户至上”的宗旨,始终以热情周到的服务,尽善尽美的工程质量视为公司的生命和灵魂。并以严谨的作风,一流的质量,一流的服务,创造精品为经营理念。这是我公司一直努力提高产品质量,完善服务的最终目标!公司近年完成的项目有东宁华宇酒店、盛和天下别墅、四季上东高层、东安建筑有限公司、松原市公安局办公楼、长春市农业大学等。投入使用后得到了用户的一至好评,获得了较好的社会效益与经济效益。

  公司现有经理2名,设计2名,业务10余名,以及强大的安装维修队伍。公司根据客户现场的不同特点和要求来设计、安装,并以实测效果作为验收标准;对内:我公司致力于科学管理,降低工程成本,一丝不苟;对外:我公司以******的服务,最优的质量,合理的价格来取得客户的信任,以“低价优势、方便到家”的优质服务来回报客户、回报社会。

  • 主页
  • 香港六彩彩色图库
  • 红楼梦心水论谈
  • 红楼梦心水高手论坛
  • 主页 > 红楼梦心水高手论坛 >

    DRGs需组合政策工具

      发布时间:2019-05-20 03:04

      随着DRGs在医保支付试点的展开,其未来的走向也引发市场的关注。由于中国是以医保为主的单一支付方国家,从世界经验来看,单一支付方国家的DRGs实施都会有配套政策推出,以达到更好的实施效果。

      DRGs模式的核心是按照服务的特性来赔付而不再像原先那样按照医院的特性或病人的特性,但DRGs的实施并不仅仅是设置和实施一套工具,其对整个市场会带来巨大的变革,这就要求在制度设计的时候充分考虑市场的不同方面挑战。

      第一,以医保这一单一支付方为主的支付体系需加强对总额预付(Global Budget)的使用。由于欧洲国家还是以单一支付方为主,其对医院的总额控制一直得以长期保留,而且DRG的实施是独立的,与病人的保险状态无关,这防止了医院获得超额的赔付。由于美国还是按次数付费(fee for service),这推动了美国医院的再入院率的上升,特别是为了满足某个分组的费用上限,往往让病人出院后再入院,这降低了DRG在控费上的效果。而西欧国家的总额控制限制了医院如此操作的空间,由于实行了总额控制这一封顶的做法,医院无法通过让病人反复入院获取更多的收益。而且,西欧国家不仅对医院实行总额控制,对部分病种和服务也实行总额控制,这种细化的总额在一定程度上降低了DRGs实施中的弱点。

      第二,在支付时间范围上,DRGs支付时长可考虑延伸到出院后的30天,这也就意味着在这一时间内的再入院将无法获得保险的赔付。30天再入院率的考核是在美国医疗平价法案(ACA)实施之后才开始的,在此之前,同一组DRGs在美国的30天再入院率高达20%。而西欧部分国家实施DRG的时间较晚,加强了对再入院率的相关考核,这推动了医院对病人治疗结果的关注,从而加强了他们与院外医疗机构和康复护理机构的合作,推动了产业链的向外延伸,从而在总体上获得了控费的良好效果。虽然相比美国,西欧国家的医疗费用所占GDP的比重较低有很多原因,但这一措施无疑是一个重要的原因。

      在这里仍需注意的是,即使医院有很强的动力发展院外服务,如果支付方在院外服务的报销项目不能较为全面的覆盖,这些举措仍然不能收到预期的效果,甚至会加强病人的负担。支付方在院外服务的导向作用非常明确,大量增加院外服务的报销项目将推动医院更有动力去参与到院外的服务中去,而不是想方设法把病人留在院内。但是,在与院外服务相结合的早期,院外服务的匮乏将会挤压到原先的一些人群的服务供给,比如慢病人群原先的服务将会被削弱。不过,市场的调节机制是很强的,只要支付方的导向明确,供给很快就会跟上。

      第三,不同的激励措施降低DRG面临的漏洞。DRGs在实施的过程中被服务方发现了一些漏洞,这使其更多的去利用漏洞来获取利益,甚至采用Up-coding这样的手段。为了降低一些负向激励的问题,在全面推广DRGs的同时,可考虑为某些高成本手术提供附加支付的办法来鼓励医院去实施这类手术。英国对手术实施的质量有特别的考核,如果医院和医生达成一个事先约定的质量标准,则给予更高的支付,以此来鼓励服务方提供更具质量的服务。

      总体来看,DRGs的实施在多重因素配合下会收到更好的效果,30天再入院率的考核、支付方对院外服务的报销力度和总额预付都会是有效的方法。单一支付方为主的国家商保普遍较弱,医院无法将支付的压力转嫁到其他支付方。因此,对医院来说,更有效的控制成本的增长是关系到其自身可持续性的主要目标。像美国这样的有大型商保作为支付方,医院的成本可转嫁到企业和个人,整体控费的紧迫性没那么强,这也延缓了其他支付措施为DRGs的配套,使得DRGs的控费效果相对降低了。